全国心衰日：心脏再同步化治疗（CRT）助力严重心衰治疗

　　11月26日是第六个“全国心力衰竭日”，今年的主题为“用心守护、健康同行”。据统计，我国目前大约有1370万心衰患者，随着老龄化的发展，这个数据还在逐年增加。近年来，心力衰竭的治疗措施已经得到了很大的发展，但很多人对心衰的认知度和重视程度还比较低，致使很多患者错失了最佳诊疗时机，诊断5年后生存率仅为50%，低于多种癌症。鉴于心衰的高发病率和高致死率，从2015年起，每年的11月26日被定为“全国心力衰竭日”，旨在呼吁社会各界关注心衰患者，更好地提高全民对心衰的认知与关注。

　　为什么会心衰?

　　心衰不是一个独立疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。无论是冠心病、高血压或者心律失常最后都将导致心脏功能下降，出现急性或慢性心力衰竭，直至死亡。针对不同的患者而言，每个人的基础疾病不同。具有高血脂、高血压、高血糖、长期吸烟饮酒的人群，有冠心病、肥胖、代谢综合征等基础疾病的人群，应用心脏毒性药物的人群，风湿热病史、心肌病家族史等人群发展为心衰的可能性更大。

　　心衰如何治疗?

　　目前，心衰的治疗方法主要分为药物治疗和器械治疗两种。药物治疗能改善部分患者的症状，在一定程度上降低发病率和死亡率。但是由于对心衰认知和重视程度的不足，很多心衰患者确诊时心衰程度已经比较严重了。对于病情比较严重或者药物治疗效果不明显的患者，心脏再同步化治疗(CRT)可能是更好的选择。

　　心脏再同步化治疗(CRT)通过双心室起搏的方式，实现最佳的房室AV延迟和LV起搏，来增加舒张期充盈时间帮助心脏左右心室收缩同步，室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流，增加每搏输出量。心脏再同步化治疗(CRT)可以减少左室和右室内非同步收缩，改善左心室的整体功能，增加左心室充盈时间，减少室矛盾运动及二尖瓣返流，最终改善心功能。临床数据统计，心脏再同步化治疗(CRT) 总有效率达70%。

　　早期指南推荐心脏再同步化治疗(CRT) 用于重度心衰患者，近期一些研究数据表明，轻中度心衰患者行心脏再同步化治疗(CRT)获益更大。对于伴有心室起搏依赖尤其是传统右室起搏可能带来心脏扩大及心功能恶化的心衰患者、合并左束支传导阻滞的患者、射血分数低下的心衰患者等，在早期进行心脏再同步化治疗(CRT)，可以更好地改善患者的心脏功能，有效延长患者生存期。

　　近年来，心脏再同步化治疗(CRT)已经实现了从心衰症状减轻、心肌重塑逆转到预后改善的跨越，成为慢性心衰治疗的主要方法之一。除了“全国心力衰竭日”，日常生活中我们也应当积极的学习和推广心衰的相关知识，以帮助更多的心衰患者。

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