应对新型冠状病毒感染 医学专家解答热点问题

　　近期，湖北武汉市等多个地区发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情。疫情发生后，党中央、国务院高度重视。习近平总书记作出重要批示，要求把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，全力做好防控工作。我省高度重视，要求全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。

　　为科学宣传疫情防护知识，提高公众自我保护意识，1月22日下午，省科协、省卫生健康委共同主办第五期中原科普讲坛。邀请河南省人民医院急危重症医学部主任秦秉玉、河南省人民医院呼吸与危重症医学科主任张晓菊、郑州大学第一附属医院副主任护师范秋萍，就群众关心的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控问题为大家一一解答。　　

　　新型冠状病毒感染主要症状：发热、乏力、干咳及呼吸困难

　　“冠状病毒是自然界广泛存在、非常普通的一类病毒的统称，SARS也是冠状病毒的一种。”张晓菊介绍，新型冠状病毒是指2019年12月来自武汉的2019-nCoV,经测序确定是一种新型的冠状病毒，主要引起呼吸道系统的感染。

　　1月20日，国家卫生健康委员会将新型冠状病毒感染的肺炎纳入乙类传染病，按甲类进行管理。

　　那么人感染新型冠状病毒后主要症状有哪些呢?张晓菊介绍，目前国家卫生健康委发布的累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例440例，从这些病例来看，主要症状是发热、乏力、干咳，有部分病人会感觉恶心，并且有不同程度的呼吸困难、胸闷等症状;严重的会出现呼吸窘迫、脓毒血症、代谢性酸中毒、凝血功能障碍。

　　河南省人民医院呼吸与危重症医学科主任张晓菊

　　新型冠状病毒传播途径仍不明确 有发热症状也应区别对待

　　“新型冠状病毒的传播途径到目前为止还不是十分清楚，包括传染源也不是十分明确。”秦秉玉说，对于病毒感染，通常的传播途径无外乎飞沫传播、密切接触等，这些都是容易引起传染的途径;还有触摸被污染的物体后用手触碰嘴巴、鼻子等，或者接触到可疑的被感染的动物。

　　那么，发现有发热症状，是可以先居家观察，还是应直接去医院呢?张晓菊解释说，出现发热症状也要区别对待。对于五类高危人群，就是指年龄大于65岁以上的老人、年龄小于5岁的孩子、有机基础疾病的人群、孕妇以及肥胖者，如果是这些人群出现发热症状，建议患者去正规医疗机构的发热门诊就诊;在目前的情况下，特别是发病前有武汉旅行经历，或者发病前接触过来自武汉的发热症状患者的，建议到当地指定的医疗机构发热门诊就诊。

　　“但是，如果不是高危人群，也没有去过武汉或者接触来自武汉的患者，体温38度以下的可以在家观察两天，看看发热症状有没有缓解，再做进一步的处理。”张晓菊说，若发热症状不缓解，并且出现咽痛、胸闷等加重趋势，也要及时到正规医疗机构就诊。

　　密切接触者概念 疑似感染者就医一定要佩戴口罩

　　秦秉玉介绍，与发病病例(疑似和确诊病例)有过以下接触的算是密切接触。一是与病例一块生活、工作、学习的人员;二是诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属等;三是与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触的;四是与病例同住一个病房的其他患者和陪护人员等。“这些都算是密切接触者，都应当进行医学观察。”

　　很多网友关心，如果跟去过武汉的人一起同桌吃饭，算不算密切接触呢?秦秉玉称，这种情况要区别对待。如果这个去过武汉的人并没有出现发热、乏力、咳嗽、呼吸困难等症状，实际上不用那么紧张;但如果说从武汉回来的这个人有病毒感染的一些症状，那就应该注意了，接触他的人就应该要接受医学观察。

　　秦秉玉：“如果出现了新型冠状病毒感染的症状，应当及时到正规医疗机构发热门诊就诊，详细告知大夫患病情况和就医过程，尤其要告知近期是否有武汉旅行经历，以及是否与可疑患者有过接触。”秦秉玉强调，就医时，应当佩戴口罩，保护自己也保护他人。

　　河南省人民医院急危重症医学部主任秦秉玉

　　近期出行建议佩戴医用外科口罩 尽量每四个小时更换一次

　　范秋萍提醒，新型冠状病毒感染的肺炎是可防可治的，大家在日常生活中要合理安排生活、工作和休息，不要过度劳累，不要到人员密集的地方，如果一定要到人员密集的地方请一定要带好口罩，做好自身防护。

　　据范秋萍介绍，口罩大致分为两大类，一种是社会用的民用口罩，一种是医疗机构使用的医用口罩。民用口罩大家在市场、商场都可以买得到;医用口罩又分医用外科口罩、医用防护口罩。

　　“我们一般使用的民用的口罩，可以阻挡冬春季节的雾霾，但是它无法发挥到口罩防护呼吸道传染病的作用。”范秋萍提醒，现在大家出行建议至少佩戴一次性医用外科口罩，这种口罩分三层：外层阻水层、内层吸湿层、中层是过滤层。佩戴的时候应该用清洁的双手，触摸口罩外侧，戴上之后拉开口罩遮盖口鼻，压紧鼻梁处的鼻夹。

　　范秋萍强调，佩戴医用外科口罩建议每4个小时进行更换，如果潮湿要及时更换，因为潮湿的环境会促进口罩上微生物的滋生，增加感染几率。

　　郑州大学第一附属医院副主任护师范秋萍

　　日常防范疾病注意个人礼仪 打喷嚏遮口鼻七步法来洗手

　　“日常生活中，我们也应当注重人际交往的礼仪，注意保护自己个他人。”范秋萍说，比如打喷嚏的时候，建议大家用纸巾遮蔽口鼻，如果没有纸巾，可用肘部遮挡口鼻;还有不要随地吐痰，清洁口鼻的纸巾最好扔进可以遮盖的垃圾桶。

　　范秋萍介绍，还有一个日常预防病毒感染的重要方法，那就是勤洗手。“这个洗手不是随便拿清水冲洗就行了。”范秋萍强调，一定要用干燥的肥皂和洗手液，并且按照“七步法”来洗手。