5月25日,上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”2022版正式开启预约投保通道,标志着上海多层次医疗保障体系的进一步完善升级。去年“沪惠保”总参保人数超739万,首年参保率高达38.49%,创下“城市定制型商业医疗保险”首年参保人数之最。2021年7月至2022年2月,“沪惠保”8个月总赔款超过5.24亿元,为近9万人减轻了医疗负担。与去年相比,2022版“沪惠保”拓展国内特定高额药品至25种,并新增Cart-T治疗药品和海外特殊药品保障,最高总保额增长至310万,参保人群新增了新市民群体,将进一步惠及广大参保人员。
上药控股·镁信健康作为“沪惠保”的药品服务商,充分发挥“连接器”作用,连续两年为“沪惠保”提供定制化药品服务支持并提供多重额外专属权益,在助力上海市民健康保障升级的同时,有效提升参保人对创新药品的可及性,推动产品可持续发展,持续为上海市民的健康生活保驾护航。
五大亮点,全面保障
1. 超强官方阵容。“沪惠保”是由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督、上海市大数据中心技术支持、上海市保险同业公会协调,9家保险公司共同承保的上海专属补充医疗保险,其中,上药控股·镁信健康为药品服务商。政府指导、上海专属、投保更安心。
2. 超低投保门槛。不限年龄、户籍、职业和健康状况,只要参保人是上海基本医保的在保人员,即可投保。此外,既往症可保可赔,参保人可用个人医保卡历年账户余额直接划扣,并可为直系亲属(父母、配偶、子女)投保,一人缴费保障全家。
3. 超全责任保障。2022版“沪惠保”延续了2021版中涵盖的三大保障责任:特定住院自费医疗费用保险金最高100万;质子、重离子医疗保险金最高30万;特定高额药品费用保险金最高100万。在2021版的基础上,根据上海属地化特征,2022版沪惠保对药品目录进行了动态调整,国内特定高额药品从去年的21种拓展至25种。有7种特药因进入医保目录而调出,今年新增包括芮旎爾®、沃瑞沙®、唯择®、擎乐®等在内的11种医保目录外特药,覆盖更多高发病种,将更大程度地缓解参保人的医疗负担。此外,治疗肿瘤的新型免疫疗法——2种CAR-T治疗特药和15种海外特药费用也被纳入了保障责任,进一步提高参保人对创新药品的可及性。
4. 超便捷理赔服务。用户可在线上申请理赔,简单便捷,赔付速度快;并提供特药直付一站式结算服务,用户无需先行垫付,根据指引上传理赔资料,审核通过后,用户到店提供纸质资料与领药二维码,核销后即可在合作的DTP药房支付个人自付部分,就近取药或享受送药上门服务。
5. 超值专享价格。不论男女老幼,每年仅需129元即可获得以上全部保障和服务,总保额最高可达310万元,投保时间到2022年7月31日截止,保障时间为2022年7月1日至2023年6月30日。
“惠民,便民”升级,专属权益多重护航
在参与2022年度“沪惠保”项目的过程中,上药控股·镁信健康始终贯彻“惠民、便民”的服务理念,为平台投保用户额外提供多项免费增值服务和贴心保障,给参保人带来全方位守护。
1. 全心惠民
凡通过上药控股·镁信健康旗下汇聚医疗福利和品质健康服务的创新平台“康付健康”平台购买“沪惠保”的参保人,即可额外免费获得“甄福利”大礼包,全面覆盖生活各个方面:(1) 防疫礼包:内含酒精湿巾、医用口罩、连花清瘟强力爆珠凝胶等防疫用品,家庭必备,共克时艰;(2)“健康规划师”:为用户提供“常见病咨询”“慢性病咨询”“季节流感咨询”“体检报告解读”“就医指导”等在线咨询服务,医生在线指导,守护全家健康;(3)孝心疾病早筛:60周岁以上老年人可在全国领先的健康检测机构美年大健康享受心脑血管类疾病的深度体检,检查项目包括经颅多谱勒或动脉硬化检查,规避风险隐患,远离慢性重病;(4)自我关爱早筛:享受全面的体检服务,及时发现早期疾病或调整亚健康状态,更好地实现健康管理,充分考虑不同年龄段人群的不同需求。
2. 高效便民
为方便用户投保,上药控股·镁信健康在“康付健康”上开设了惠民保专区,针对传统理赔流程繁琐冗长等问题,设置了“帮赔小助手”,通过全程跟踪指导、智能专业问答、理赔计算器等一系列贴心服务,提升理赔效率和用户满意度;对于用户关心的热门问题,上药控股·镁信健康还将定期开设“沪惠保大讲堂”进行答疑解惑。
深耕惠民保领域,上药控股·镁信健康砥砺前行
经过近几年的快速发展,“惠民保”已经从最开始的1.0模式逐步更新迭代到3.0模式,上药控股·镁信健康见证和推动了城市定制型商业补充医疗保险的发展,先后为多个惠民保项目提供项目管理、系统搭建、专业的药品服务支持等一站式解决方案。截至目前,上药控股·镁信健康参与的“惠民保”项目覆盖北京、上海、杭州、苏州等全国80余座城市,服务超7700万人群。
作为行业领军的创新型医疗健康服务平台,上药控股·镁信健康深耕惠民保领域,将保障范围从肿瘤领域逐步拓展到罕见病等领域,聚焦减轻医保范围外大病、慢病患者的医疗费用负担,并不断优化理赔方式,为更多地区的参保人提供更加便捷的一站式结算服务。同时,进一步细化惠民保的产品设计,完善特药目录,动态纳入医保目录外特定肿瘤创新药品,提升参保人对创新药物及创新疗法的可及性,促进惠民保可持续发展。
未来,上药控股·镁信健康也将继续发挥“互联网+医+药+险”先行者优势,充分利用上药在医药领域的优质资源,全方位、全心意为患者提供服务,保障药物供给。此外,上药控股·镁信健康也将秉持“人人有保障,全家享健康”的发展愿景,为用户及家人提供更加全面、经济、优质的医疗健康服务,助力国家建设多层次医疗保障体系,协助构建更有幸福感的未来社会。
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