糖护士：中国糖尿病患者群体特征、血糖监测及用药习惯调查报告2020

　　前言：

　　根据国际糖尿病联盟(IDF)的数据，截止到2019年，在20岁到79岁的人群中，中国糖尿病患者数总人数约为1.164亿人[1]。

　　了解糖尿病患者群体特征、血糖监测情况、用药习惯等，有助于帮助患者及家属、医院和药企等相关医疗机构制定更加科学、有效的糖尿病防治措施。

　　基于2020年糖护士APP用户数据，糖护士整理出2020年度中国互联网活跃的糖尿病患者群体的特征、血糖监测及用药习惯调查报告。

　　数据来源：糖护士200万注册用户中17.4万拥有完整健康资料的用户统计数据。

　　一、中国糖尿病患者用户群体特征

　　1.糖尿病类型数据

　　在本次数据统计中显示，2型糖尿病患者占用户总数比例仅超过一半(53%)，与目前流行数据显示2型糖尿病占糖尿病总数的90%相差甚远[2]。

　　2020年妊娠期糖尿病用户占比为22%，与《中国糖尿病人用药行为习惯调查报告2016》（以下简称：2016年报告）的妊娠期糖尿病占比8%比较，上升了14%。

　　糖尿病前期用户占比为10%，相较于2016年报告4%的占比，上升了6%。

　　2.糖尿病用户年龄分布

　　小于40岁的糖尿病用户占比为55%，小于50岁的糖尿病用户占比为73%，与2016年报告数据基本吻合。由此可见，互联网糖尿病用户年轻化趋势明显，使用互联网工具进行自我管理的意愿更高。

　　3.糖尿病用户性别占比

　　根据我国糖尿病流行特点：中国成人糖尿病患病率，男性高于女性(11.7%比10.2%)[2]。在2016年报告数据中还是男性(59%)：女性(41%)。而2020年首次出现女性用户超过男性用户。

　　4.糖尿病用户的地区分布（前20名）

　　糖尿病用户地区前20名可以看出互联网糖尿病用户整体趋势：东部沿海地区＞中部及西部，经济发达地区＞经济较落后地区。

　　重要结论：

　　通过以上糖尿病类型、年龄、性别、地区分布等数据分析，可以清楚地反应出我国互联网糖尿病人群特征：即年轻化趋势明显、地区差异较大、女性健康意识及使用APP控制血糖意愿较强的特征。

　　二、血糖监测

　　1.糖尿病用户的监测血糖时间段

　　晚餐后血糖(24%)、睡前血糖(17%)、午餐后血糖(16%)排在前三位。

　　其中三餐后血糖总占比为49%，说明糖尿病用户更重视餐后血糖。

　　其中监测晚餐前、后、睡前的占比为52%，监测血糖的行为更集中在晚上。

　　而空腹血糖的用户占比只有7%，远低于预估。

　　2.监测血糖对于血糖达标的作用

　　平均每月监测30次以上的用户，近3个月模拟糖化血红蛋白(HbA1c)保持在6.1%以下。

　　3.糖尿病新老用户血糖达标率对比

　　通过模拟糖化数据分析，使用1年以上的老用户比使用半个月的新用户，模拟糖化良好达标比例高出15%。(病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的 2 型糖尿病患者，在不增加低血糖风险的前提下，应采纳更严格的糖化血红蛋白控制目标，甚或尽可能接近正常[2]，因此我们将≤6.5%作为控制良好的标准)

　　总结：

　　以上数据显示，使用互联网工具坚持监测血糖、管理血糖，可以有效提高糖尿病患者的血糖达标率。

　　三、用药习惯

　　1.糖尿病用户的用药习惯

　　从糖尿病用户用药习惯数据可以看出，近五成糖尿病用户只使用口服药，22.9%的患者采用胰岛素和口服药联合治疗。

　　2.口服用药种类占比

　　双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类口服药占比达87%，与2016年报告数据(89%)略为下降。

　　其中双胍类药物依旧是糖尿病用户的第一首选用药，占比达54%，较2016年报告49%的占比有5%的提升。

　　α-葡萄糖苷酶抑制剂2020年的23%，较2016年报告的22%，提升了1%。

　　但是磺脲类药物2020年的10%，较2016年报告18%的占比下降了8%。

　　DPP-4抑制剂表现突出，由2016年报告3%，上升至2020年的8%，上升趋势明显。

　　2.1各类口服药物通用名用户占比

　　盐酸二甲双胍、阿卡波糖是糖尿病患者选择最多的口服用药，占比达65%，其中盐酸二甲双胍占比达到48%。

　　2.2各类口服药物用户使用占比

　　3.胰岛素类型占比

　　使用长效、速效、预混胰岛素的用户占比高达87%，较2016年报告的80.2%，上升了6.8%。

　　其中长效胰岛素由2016年报告的26%(排名第二)，增长至2020年的34%，上升趋势明显(上升8%)。

　　速效胰岛素由2016年报告的24.8%(排名第三)，增长至2020年的30%，上升趋势明显(上升了5.2%)。

　　预混胰岛素则由2016年报告的29.4%(排名第一)，下滑至2020年的23%，下降了6.4%。

　　短效、中效胰岛素的糖尿病用户占比持续下滑。

　　3.1各类胰岛素通用名用户占比

　　诺和锐占比依旧最高，占比达24.5%，较2016年报告的20.1%，增长了4.4%。

　　来得时占比达16.1%，较2016年报告的12.4%，增长了3.7%，排名由第三上升至第二。

　　诺和锐30占比10.8%，较2016年报告的16.4%，下降了5.6%，排名由第二名下滑至第三名。

　　排名前五的胰岛素中，诺和诺德品牌的胰岛素有3个，赛诺菲品牌的胰岛素有1个，国产胰岛素甘李旗下的长秀霖首次进入前5名，用户数量有较为明显的增长，占比达7.6%。

　　而前5名的胰岛素中，长效胰岛素有3个，从排名中可以发现，目前糖尿病患者接受长效胰岛素治疗较多。

　　长效胰岛素每天注射一次，简单方便，所以未来对于使用方便的降糖药物是不是会更受糖尿病患者认可?

　　3.2 各胰岛素公司用户占比

　　诺和诺德以57%的用户占比，遥遥领先与其他胰岛素公司，但相较于2016年报告的61.4%，下降了4.4%。

　　排名第二的赛诺菲，用户占比由2016年报告的12.4%，上升至2020年的16%，增长了3.6%。

　　排名第三的礼来，用户占比由2016年报告的12%，下滑至2020年的9%，下降了3%。

　　国内的甘李和通化东宝近些年表现抢眼，用户占比稳步上升，未来可期，分别排在第四、第五位。

　　3.3胰岛素公司内部各种类用户占比

　　声明：以上数据来源于糖护士APP数据库，受限于糖尿病用户群体本身的互联网特性、年龄、地区分布等局限性，本次调查报告未必完全准确，但尽可能基于实际。

　　相关链接：

　　中国糖尿病人用药行为习惯调查报告2016

　　https://mp.weixin.qq.com/s/DaOR4jsnvDRdf3ysCdmNWQ

　　相关参考文献：

　　1.《全球糖尿病地图(IDF Diabetes Atlas)(第9版)》

　　2.《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》

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